- 042 – 20 20 00
- kontakt@dinvet.nu
- 042 – 20 20 00
- kontakt@dinvet.nu
Cushings syndrom eller sjukdom uppkommer vid en kronisk överproduktion av hormonet kortisol i binjurarna. Sjukdomen drabbar framför allt äldre hundar.
Det vanligaste är att detta beror på att det produceras för mycket av ett hormon som kallas för ACTH i hypofysen i hjärnan som stimulerar binjurarna att frisätta kortisol. Det kan även orsakas av en tumör i binjuren.
Symtomen kommer ofta gradvis och smygande. Vanliga symtom på sjukdomen är ökad törst och urinering, ökad aptit, flåsighet, ökat bukomfång, pälsförlust (framför allt på sidorna av kroppen, ben och svans) och muskelsvaghet. Veterinären kan vid undersökning även upptäcka förstorad lever och högt blodtryck till följd av sjukdomen.
Andra lite mindre vanliga symtom är trötthet, urinläckage och diabetes som inte svarar så bra på insulinbehandling. Man kan även se dålig pälsåterväxt efter klippning/rakning, tunn hud, ökad pigmentering i huden och pormaskar i huden.
När en misstanke om sjukdomen uppkommer baserat på de kliniska symtomen tas prover för att bekräfta eller utesluta sjukdomen. Vissa förändringar på ett vanligt blodprov kan stärka misstanken om sjukdomen, men för diagnos krävs att man gör ett så kallat låg-dos dexametason hämningstest (LDDST) där blodprov tas innan samt 4 och 8 timmar efter att läkemedlet dexametason givits.
Det är viktigt att testet bara görs på djur där det finns en klinisk misstanke om sjukdom, djuret inte är sjuk av något annat som ska behandlas, samt att man undviker att stressa djuret då falska positiva resultat förekommer.
Ibland tas ett urinprov för att utesluta Cushings sjukdom. Analysen ska göras på urin som är taget hemma (helst morgonurin) och inte i direkt anslutning till stress som till exempel vid ett veterinärbesök. Har hunden förhöjda halter av kortisol i urinen går man vidare med LDDS-test.
Sjukdomen behandlas med ett läkemedel som innehåller trilostan. Behandlingen är livslång.
Efter insatt behandling behöver man följa upp hunden regelbundet med blodprover där kortisol mäts – så kallat ”pre-pill”-test. Det är viktig att tolka svaret på dessa prover tillsammans med hur hunden mår. Kliniska symtom ska försvinna helt eller minska. Ökad aptit, törst och urinering är symtom som minskar snabbt efter insatt behandling. Hud och pälsförändringar tar oftast längre tid (månader) innan de normaliseras.
Mår hunden inte bra, är slö eller får diarré kan det bero på att dosen trilostan är för hög och då är det viktigt att hunden kommer in till veterinär omgående för undersökning och provtagning då detta kan vara ett mycket allvarligt och till och med livshotande tillstånd.
Prognosen för en hund med Cushings sjukdom är generellt god vid korrekt medicinsk behandling, och många hundar kan leva ett gott och aktivt liv i flera år efter diagnos.
