Diabetes

Behandling

Hos hund sker behandlingen alltid med insulin som ges med spruta eller insulinpenna under huden. Oftast två gånger dagligen i samband med måltid. Även katt behandlas oftast med insulin. Som ett alternativ till insulin finns ett läkemedel som ges dagligen i munnen. Det normaliserar blodsockret genom att överskottet av blodsockret kissas ut.

Utfodring

Oftast behöver man ändra på och anpassa maten för djuret med diabetes. För hund är ett foder med lågt kolhydratinnehåll och mycket fibrer det bästa. Katter bör äta ett våtfoder med så lågt kolhydratinnehåll som möjligt och torrfoder bör undvikas helt om möjligt. Har djuret andra sjukdomar kan detta påverka vilka kostrekommendationer just ditt djur får.

Övervakning och uppföljning

Det är viktigt att övervaka och följa upp blodsockret hos ett djur med diabetes för att undvika både för högt och för lågt blodsocker. I början av behandling krävs täta uppföljningar hos veterinär, men när djuret är mera stabilt kan mycket av övervakningen ske hemma.

Blodsockret kan följas på olika sätt. Det bästa är blodsockermätningar hemma. Det kan antingen göras med en glukometer (sockermätare) eller via CGM – continous glucose monitoring.

Med glukometer tas blodprov med en liten nål från öra, trampdyna eller munslemhinna. En bloddroppe sätts på teststickan och mätaren ger ett sockervärde. Oftast görs en så kallad blodsockerkurva där flera värden över en dag mäts för att få en bild över hur blodsockret varierar över dagen.

Blodsockret kan även mätas kontinuerligt med en mätare som sätts fast på huden (CGM – continuous glucose monitoring) och läses av med en app som laddas ner till telefonen. Mätaren kan fungera i upp till 14 dagar. Tyvärr fungerar den i praktiken betydligt kortare tid än så hos hund och katt, men den ger en väldigt god bild av hur blodsockret varierar över dygnet.
Man kan även följa blodsockret med så kallat lång-tids-socker (fruktosamin) som visar hur blodsockret legat i genomsnitt hos djuret de sista senaste två veckorna.

För lågt blodsocker

En risk med insulinbehandling är att hunden eller katten får för lågt blodsocker, tex om den inte äter, har fått en för stor dos insulin eller plötsligt fått ett mycket lägre insulinbehov om den är på väg in i remission.

Tecken på för lågt blodsocker är: oro, förändrat beteende, svaghet, darrningar, kollaps och kramper. Vid misstanke om för lågt blodsocker och djuret är vaket – erbjud mat! Kontrollera, om möjligt, blodsockret då även för höga sockervärden kan ge liknande symtom. Om djuret är medvetslöst kan honung eller sockerlösning ges på slemhinnan i munnen eller rektalt. Kontakta veterinär snarast!

Ketoacidos

En annan mycket allvarlig komplikation till diabetes är ketoacidos. När cellerna i kroppen inte får energi från blodsockret på grund av insulinbrist förbränner de fett. Då bildas ketoner som är en typ av syra. För mycket ketoner kan leda till ketoacidos och skada kroppen. Det är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver intensivvård. Både djur som har konstaterad diabetes sen tidigare och djur som nyligen utvecklat diabetes och inte fått diagnos ännu kan drabbas. Symtom på ketoacidos är slöhet, matvägran, kräkningar, buksmärta och acetonlukt i andedräkten. Misstänker du att ditt djur drabbats ska du söka akut vård hos veterinär.

Behandlingsmål

Målet med diabetesbehandling hos hund är att den ska ligga så nära normalt blodsocker att den inte har symtom av sin diabetes utan att man riskerar för lågt blodsocker.

Hos katt strävar man efter att katten ska klara sig utan insulin – gå i remission. Vissa katter behöver bara mycket kort tids behandling med insulin och klarar sig därefter med enbart rätt kost. För andra behövs livslång insulinbehandling.

En diabetesdiagnos hos ditt husdjur kan var mycket omvälvande och behandling och övervakning kan kännas överväldigande i början. Det går dock väldigt bra för de allra flesta!
Ett djur med väl kontrollerad diabetes kan leva i många år med god livskvalitet.